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角塑镜片总是移位怎么办?左、右错戴怎么办?简单易学的实用技能,速来围观~~

焦点FOCUS2019-09-26 14:23:50


有些角膜塑形镜的初戴者或未按正确方法配戴和摘镜时,偶尔会出现镜片移位或左右眼镜片错位等现象,所以在进行戴镜和摘镜的指导时,患者需学会矫正的方法。



让我们

先来了解一下

什么是角膜塑形镜



什么是角膜塑形镜?


角膜塑形镜(orthokeratology lens,ortho-K lens),亦简称OK镜,是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜,中央平坦,周边陡峭,通过配戴,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数。角膜塑形镜的使用是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。


镜片材料如何选择?

角膜塑形镜使用透气性硬质角膜接触镜材料,即通常所说的RGP材料,RGP是Rigid Gas Permeable的缩写,即“透气性硬质材料”。它是在不透气硬质材料PMMA基础上发展起来的。许多医师在给患者验配RGP类镜片时都会遇到选择镜片材料的问题。材料的选择主要取决于两大因素:镜片的用途和患者的情况。


镜片用途

镜片可能用于矫正普通近视或远视,高度屈光不正,非散光性屈光不正,高度角膜散光,甚至圆锥角膜;可能用于日戴,也可能用于夜戴或长戴(多日连续过夜配戴)。这些不同的镜片用途和使用方式,要求选择不同的镜片材料,例如,矫正高度屈光不正,希望镜片不要太厚和太重,应选择折射率高、比重小的RGP材料,矫正高度角膜散光,应选择弹性模量大、硬度高、坚韧性好的RGP材料;用于日戴,只需选择中等Dk值的材料就可以,而用于夜戴或长戴,则一定要选择高Dk值的材料。


兼顾患者情况

医师还应根据患者的具体情况选择相适应的镜片材料,例如,患者泪液状况不良,应选择湿润性良好,即湿润角较小的镜片材料。


角膜塑形镜材料的选择

角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片,用于改变角膜现有的几何形态。同时,大部分患者采用夜间配戴的方式。因此,对于角膜塑形镜来说,最重要的是保证配戴的安全和塑形效果。然后才是配戴舒适度、镜片寿命、护理的难易程度等。透氧系数和弹性系数是选择角膜塑形镜材料最为重要的两个参数。

摘戴镜时

问题及处理方法

镜片移位的处理

镜片移位,是指在角膜塑形镜配戴过程中,角膜上的镜片移位到结膜囊中的情况。

镜片移位的处理方法有以下几种:


方法一:让患者手持一面小镜子,对着镜子转动眼球,认真寻找镜片位于何处,必要时可拉开上下眼睑寻找。发现镜片后眼睛向与镜片位置相反的方向注视,利用眼睑阻止镜片滑动,然后眼球逐渐向正前方转动,促使镜片回到角膜上。


方法二:用示指或中指从眼睑的外面触知镜片的位置,发现后,在眼睑上用手指从角膜的远端轻轻将镜片推回至角膜。


方法三:镜片向上方移位时,可用5个手指或是除拇指以外的4个手指放在眼睑上,扣住整个眼球,然后将镜片压向下方。


有时接触镜片吸附在结膜上不能移动,利用上述方法不能使其复位,这时可从眼睑上面用手指按压镜片周围的球结膜,让空气进入镜片下,或是滴入润眼液,使镜片能够活动后再进行复位,若复位失败,也可用吸棒将镜片取下后再重新戴镜,切记不可将接触镜翘动或用指甲取下。


左、右眼镜片错位的处理

左、右眼所用镜片的基弧与屈光度不同时,如果发生错位,有可能干扰双眼视觉,出现过紧戴用的状态,甚至发生角膜的损伤。为了便于区别,左右眼镜片通常采用不同颜色订制,或在一只镜片上刻上标志。在指导患者及家长进行摘、戴镜片练习时应着重指导其辨认,如果患者配戴的镜片发生混淆,应拿回验配机构进行检测后再进行配戴。


配戴方式与时间


1.嘱患者遵医嘱按指定方式与时间配戴,不可随意更改或延长戴镜时间。

采用日戴方式初戴者应逐日增加戴镜时间,第一天4小时,第二天6小时……5天后可持续戴镜10小时左右。初戴时,会有轻度充血、流泪、异物感等初期症状,一般经1-3周即可适应,症状消失。


2.中低度近视采用夜戴方式持续戴镜3个月以上者,可根据屈光度稳定情况酌情适当减少戴镜时间,如每周停戴1天或每周停戴2天等。


3.-500D以上的中高度近视但又不能采用日戴方式者,若日间不能维持稳定良好裸眼视力,应配合低度框架眼镜使用,以保证无论何时均有清晰的视力。


配戴相关的注意事项


1.养成戴镜前观察自已眼睛的好习惯,发现有任何异常均应停戴并立即与医师联系,有条件立即到医院接受检查。


2.每次戴镜片之前,应用手和眼仔细检查镜片有无破损、污染及沉淀物。如有破损,决不能戴用。如有污染和沉淀物则必须再次清洗后再戴。


3.摘、戴镜时严格分清左、右眼镜片,为避免混淆,遵守“先右后左”原则。


4.戴镜睡眠前应再次确认镜片是否戴在角膜正中央,有无偏位和移位。


5.日戴者需化妆时,应先戴镜后化妆,先摘镜后卸妆。一定避免化妆品污染镜片。


6.应在干净、平整的桌面上操作和摘、戴镜片,身体尽量靠近桌边避免镜片掉落在地上。若镜片不慎掉落在地上时,千万不能用手指去捏取,必须使用吸棒轻轻吸起,以免损伤镜片。


7.戴镜期间不可随意点用未经医师处方的滴眼液。


8.角膜塑形镜是使用高分子聚合材料加工而成,镜片菲薄,精密易碎,需小心护理、妥善保管。日间戴镜时避免碰撞。


9.角膜塑形镜不能加热消毒。


10.处于风沙、粉尘或其他污染环境下最好不要戴镜,游泳时不可戴镜。


11.如有任何化学产品(家用产品、实验室化学药品等)不慎溅入眼内,应立即取下镜片并马上用清水冲洗眼睛,即刻联系眼科医师,到医院急诊室就诊。


12.发生镜片丢失后应及时与验配医师联系,根据医师建议或可按原参数订制,若已戴用时间较长应重新检查、重新试戴后再处方。


本文转载自:角膜塑形镜验配技术(基础篇)主编:谢培英

 

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