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一只灯泡跑进了肛门,微博上的医生纷纷现身支招!这是什么操作?好消息传来!

新闻夜航2020-04-27 02:15:01

 

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东风 微风

全文共1903字,阅读大约需要4分40


阅读本微信前,声明两点:

一、此文章意为科普,如有不适,请自动屏蔽该文;

二、大家万万不可模仿!


近日,微博博主@医学手札 发布微博认证为首都医科大学附属北京朝阳医院普外科医生@普外科曾医生 遇到的一件事:


急诊来了个患者,直肠异物,平片显示是个灯泡,灯泡当然是要取出来的,但有两个要求:
第一,不能把灯泡弄碎,这样可能会损伤直肠;
第二,尽量不做手术,手术创伤大,如果做手术,可能要做造口;
满足两个条件的前提下大家有什么好方法把灯泡完整取出?



@医学手札 在微博上@了众多医生,结果引来了一大波医生网友献计献策,给出了很多正经的医学回答:



网友感觉大半个微博的医生都来了……



微博发布后也获得了一众普通网友关注,脑洞大开……



正经提供参考建议也好,插科打诨开玩笑也罢,直肠进异物这件事本身是很严肃需认真对待的医学问题。


“这灯泡是怎么进去的?”


对大家很关注的这个问题,博主“医学手札”是这么回复的——



异物为何会塞进肛门里?原因我们真是难以捉摸。


几年前,杭州市第三人民医院急诊科收治过一位78岁的慢性便秘患者,他竟然将一个塑料眼镜盒塞入肛门,原因竟是为了“通便”,后因异物位置较深,通过麻醉做手术才取出,白白受了一回苦。


话题回到这起灯泡病例。


5月5日,博主“医学手札”更新微博,带来好消息——


“灯泡原路取出,继续发光点亮美好人生,一个相对完美的Ending,相信当事人应该会吃一堑长一智的。谢谢我们的掏粪男孩@普外科曾医生 #健康有术#



“出题人”曾医生讲了到底是如何取出灯泡的:



看着是不是都觉得痛?

对于医生来说

类似案例并不罕见……


2015年5月,深圳一名40岁的男子不慎将一根15厘米长的胡萝卜塞入肛门,因为胡萝卜从肛门滑入肠道,胡萝卜距离肛门差不多有八厘米,靠手指仅能勉强触摸,而又没法硬拉出来。男子辗转三家医院,一众医生参与“拔”萝卜……


深圳福田人民医院胃肠外科主任陈钢解释,取出胡萝卜之后医生才发现,萝卜本身的直径就有六厘米,这本身就已经比正常人的肠道要宽了。而且还是个锥头,也就是说下面越用力,越会往里面使劲钻。


陈钢想了一个独辟蹊径的办法,在男子肚脐附近的腹壁上打了一个直径约为5厘米的小洞,用手指伸进去触摸到肠壁,然后慢慢寻找胡萝卜的位置,找到之后,慢慢把它往外推。不过陈钢也透露,因为胡萝卜本身就很粗,并不好推。另一名医生要用手术器械将男子的肛门撑开,再一点点的往外拉,数名医生上下其手,一起发力,历经一个小时,才终于把萝卜拔出来。因为这玩意本身是脆的,所以在拉扯的过程中,医生也扯下了很多碎粒来。


陈钢表示,之前曾经见过小朋友因为调皮,把木棍或者小葫芦塞入肛门,但如此硕大的一根胡萝卜,他也是第一次见。


胡萝卜的图

请依据自身承受力慎重下拉

↓↓



据杭州市第一人民医院消息,去年9月,该医院胃肠肛外科接诊了一位22岁未婚男性,夜间自肛门处插入直径3cm,长13cm的“异物”后,“滞留”直肠长达12小时。



鉴于异物较大,位置较深,经清肠及适当准备后于第二日送手术室处理。术前准备了三套方案:1、经肛门取出;2、腹腔镜辅助经肛门取出;3、开腹肠管切开取出。


患者先取俯卧位,腰麻后扩肛达四指,探查发现异物下缘距肛约8cm,异物嵌顿于肠管,周围直肠粘膜水肿。


开始时以右手食指定位,沿直肠弧度插入手术专用器械卵圆钳夹取异物,因为异物表面光滑,且末端有直肠粘膜覆盖,几经尝试未能成功。无奈之下,改变策略以左手食指和中指插入肛门,拨开覆盖异物表面的直肠粘膜并作引导,几经折腾终于夹牢异物,成功取出。



幸运的是该患者就诊还算及时,参与手术的居同法和周春华副主任医师表示,10余年来,团队接诊过的直肠异物种类繁多,诸如鱼刺,鸡鸭骨头,枣核,橄榄核,酒瓶,擀面杖等等少数患者异物导致直肠大出血,严重感染,肠梗阻甚至肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎危及生命。


借用医生的话,

直肠不是哆啦A梦的口袋,

不要瞎玩!!!


如果一旦发生意外,

请立即到医院求医,

不可自行处置以免加重病情!

就医时应如实讲述经过,

以便医生及时正确处置!

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来源:浙医在线(ID:kb_dxhbc)、南方都市报

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责编:张   驰

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